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我省接入医保异地实时结算平台医院增至369家

为贯彻落实国务院关于推进异地就医实时结算的精神,方便参保人在异地就医,减轻参保人在市外就医需先行垫付全部医疗费用的负担,避免参保人为报销市外住院费用来回奔波,在各级部门的共同努力下,我省21个地市目前接入异地就医实时结算平台的医院增至369家,其中市外医疗机构352家。(见附件

我区参保人到异地医保定点医院就诊需符合相关规定:

一、参保人病情复杂、危重,经本地二级以上(含二级)定点医院(专科医院除外)诊疗,无法确诊或不具备诊疗救治条件的,或本地最高级别医院因技术和设备条件不能确诊的疑难病症,由市内定点医院专科主任提出申请,填写《江门市基本医疗保险市外转院()申请表》,经医务科审核后盖章,由参保人或者其亲属报区社保局核准后办理转院手续;

二、需转院诊疗但病情危急的,经市内定点医疗机构专科主任或医务科批准后可以先行转院,职工医保参保人或者其亲属须在5个工作日(城乡医保参保人2个工作日)内报区社保局核准;

三、常驻市外国内异地(不含港澳台地区)工作或退休后长期居住异地的职工医保参保人,在区社保局已办理个人约定医院备案手续的。

在这352家医院住院时按规定出示身份证、社会保障卡、《江门市基本医疗保险非定点医疗机构就医申请表》或《江门市基本医疗保险异地就医约定医疗机构申请表》即可在医院办理社保就医登记,出院结算时即时报销相关医疗费用,既免除了为办理报销手续来回奔波,也减轻了先行垫付全部医疗费用的压力。

 

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